Saturday, January 16, 2021

डायलिसिस पर, प्रोटीन का सेवन अधिक होना चाहिए, कम नहीं


मुझे जुलाई 1997 में अचानक किडनी की बीमारी हो गई। डॉक्टरों ने सोचा कि यह एक्यूट किडनी इंजरी है, जो कुछ ही दिनों में सुलझ जाएगी। हालांकि, अधिकांश डायलिसिस के रोगियों को क्रोनिक किडनी रोग है, इसलिए उनका गुर्दा समारोह धीरे-धीरे बिगड़ता है। अधिकांश लोगों को एहसास होता है कि उनके साथ कुछ गलत है, केवल तब जब काफी नुकसान हो चुका हो।

डॉक्टर गुर्दे की बीमारी के प्रारंभिक चरण में अधिकांश रोगियों के लिए कम-प्रोटीन आहार की सलाह देते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि किडनी शरीर से अतिरिक्त प्रोटीन को हटा देती है और अगर मरीज ज्यादा प्रोटीन खाता है तो गुर्दों को ज्यादा मेहनत करनी पड़ती है।


जब मरीज गुर्दे की बीमारी के अंतिम चरण में पहुंचता है और डायलिसिस से गुजरना पड़ता है, तो प्रोटीन के विषय में उलटा अचानक सच हो जाता है। डायलिसिस के मरीजों को प्रोटीन की बहुत ज़्यादा जरूरत होती है। डायलिसिस की प्रक्रिया शरीर से प्रोटीन को तेजी से निकालता है। शरीर को अब प्रोटीन प्रतिबंध के बजाय प्रोटीन पूरकता की आवश्यकता है।


दुर्भाग्य से, कुछ डॉक्टर और आहार विशेषज्ञ अपने रोगियों के साथ आहार पर चर्चा करते समय इस महत्वपूर्ण बात को भूल जाते हैं। नतीजतन, कुछ रोगी अपने भोजन में प्रोटीन को प्रतिबंधित करना जारी रखते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर कुपोषण और अन्य संबद्ध समस्याएं होती हैं।


यह समस्या पेरिटोनियल डायलिसिस के साथ और भी बड़ी है जहाँ प्रोटीन का निष्कासन और भी अधिक होता है और प्रोटीन सप्लीमेंटेशन मरीज के आहार का महत्वपूर्ण हिस्सा बन जाता है।


अधिकांश डायलिसिस रोगियों को लगभग 1.2 ग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन / दिन की आवश्यकता होती है। लेकिन आपके नेफ्रोलॉजिस्ट या डायटीशियन आमतौर पर इसे लिखेंगे। 


इस गणना के अनुसार आपके शरीर के वजन के लिए आवश्यक प्रोटीन की मात्रा को समझने के लिए नीचे दी गई तालिका देखें:


शरीर का वजन

प्रति दिन प्रोटीन की आवश्यकता

80 किग्रा

96 ग्राम

70 किग्रा

84 ग्राम

60 किग्रा

72 ग्राम

50 किग्रा

60 ग्राम


इसका क्या अर्थ है इसका अंदाजा लगाने के लिए, निम्न तालिका देखें जिसमें कुछ सामान्य रूप से सेवन किए गए शाकाहारी खाद्य पदार्थों की प्रोटीन सामग्री है:


वस्तु के 100 ग्राम

प्रोटीन की मात्रा

पकाया हुआ तूर दाल

7 ग्राम

पनीर

14 ग्राम

पके हुए सोयाबीन

17 ग्राम


इस लिंक में कई अन्य खाद्य पदार्थों और उनकी प्रोटीन सामग्री की तालिका है। और इस लिंक में भी  

 

तो, एक दिन में 84 ग्राम प्रोटीन खाना काफी मुश्किल है। लेकिन खाना तो है ही। कई रोगी विशेष रूप से डायलिसिस रोगियों के लिए डिज़ाइन किए गए प्रोटीन सप्लीमेंट का उपयोग करते हैं  यह प्रति दिन प्रोटीन का सेवन बढ़ाने में भी मदद करता है। 

 

एक बात देखने वाली है कि कई प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ फास्फोरस से भी भरपूर होते हैं। तो कृपया सुनिश्चित करें कि आप अपने फॉस्फेट बाइंडर्स को अपने नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा बताए गए मात्रा में निर्धारित अनुसार लें।


हम जो कुछ भी करते हैं, हमें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि हमारे प्रोटीन का सेवन अच्छा हो। हर भोजन के साथ कुछ प्रोटीन लें। एक भी भोजन प्रोटीन के बिना न करें। यदि हम ऐसा नहीं करते हैं, तो मांसपेशियों के कमजोर होने और विभिन्न प्रकार की शारीरिक अक्षमताओं जैसे चलने, सीढ़ियां चढ़ने, बैठने और कुर्सी से बाहर निकलने आदि में बहुत अधिक मुश्किल होता है। सरकोपेनिया नामक एक स्थिति भी संभव है जहां हाथ और पैर बहुत पतले हो जाते हैं लेकिन पेट फूल जाता है।   

 

तो, कृपया इसे बहुत गंभीरता से लें और मूल्यांकन करें कि आपको प्रति दिन कितना प्रोटीन मिल रहा है और अपने शरीर के वजन के अनुसार निर्धारित मात्रा तक पहुंचने का प्रयास करें।

No comments: