Saturday, February 13, 2021

किडनी फेल्योर के कई उपचार विकल्प हैं


किडनी फेल्योर के उपचार विकल्प बहुत है। मैं उन सभी विकल्पों को रेखांकित करना चाहता था, जिनके बारे में जानता हूं।

व्यक्ति और उसके परिवार के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह तय करने से पहले इन सभी विकल्पों के बारे में पढ़ें कि वे किस विकल्प को चुनना चाहते हैं। मेरा कहना भी न मानें। पढ़ें। लोगों से बातें करें। चर्चा करें। प्रत्येक के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में सोचें। फिर तय करें।

मैयादृच्छिक क्रम में विकल्प दे रहा हूं। याद रहे, हर व्यक्ति अलग है। किसी से यह पूछना कि कौन सा उपचार सबसे अच्छा है, किसी से यह पूछना 'कौन सा आइसक्रीम सबसे अच्छा है' के बराबर है? एक भी 'सबसे अच्छा' स्वाद नहीं है। आप उनसे पूछ सकते हैं कि आपका पसंदीदा स्वाद कौन सा है? और प्रत्येक व्यक्ति आपको एक अलग उत्तर देगा।

इसके अलावा, मैं इस सूची को तैयार कर रहा हूं यह मान कर कि मरीज़ को नैदानिक रूप से कोई अवरोध न हो।​​मुझे इस तरह के कई नैदानिक अवरोध हैं। इसलिए मैं इनमें से कई उपचारों का विकल्प नहीं चुन सकता।

तो, यहाँ सूची है:

- लाइव, संबंधित किडनी प्रत्यारोपण

यह सबसे अच्छा परिणाम प्रदान करता है। यह प्रत्यारोपण नियमों और कागज-काम के मामले में जटिल नहीं है।आपको करीबी रिश्तेदार (माता-पिता, संतान, सहोदर या पति या पत्नी) से एक किडनी मिलती है। 

यह बिना किसी डायलिसिस के भी किया जा सकता है। यदि आपकी किडनी विफल हो रही है, तो भी उनके पूरी तरह से विफल होने और किसी भी तरह की डायलिसिस करने का इंतजार क्यों करें? आप सीधे किडनी ट्रांसप्लांट करवा सकते हैं।

- कैडेवर किडनी प्रत्यारोपण

यह केवल लाइव, संबंधित किडनी प्रत्यारोपण के मुक़ाबले द्वितीय है। यहां आपको किसी ऐसे व्यक्ति की किडनी मिलती है जो दिमागी रूप से मृत हो गया हो और जिसके परिजन उनके अंग दान करने के लिए सहमत हो गए हों। रक्त समूह पर आधारित एक प्रतीक्षा सूची है और विभिन्न मानदंडों के आधार पर, वे रोगियों को किडनी प्रत्यारोपण के लिए कहते हैं। कयूँकि यह एक कामकाजी किडनी है इसलिए परिणाम आमतौर पर बहुत अच्छे होते हैं।

- निशाचर होम हेमोडायलिसिस

हेमोडायलिसिस घर पर। सप्ताह में 4-6 रात, प्रत्येक रात 7-8 घंटे। अनुसंधान ने दिखाया है की इसके नैदानिक परिणाम एक कैडेवर किडनी ट्रांसप्लांट के नैदानिक ​​परिणामों के लगभग बराबर हैं। यह आश्चर्यजनक है क्योंकि आप केवल डायलिसिस द्वारा किडनी प्रत्यारोपण के परिणाम प्राप्त कर रहे हैं । परेशानी घर पर एक मशीन को स्थापित करने की है और आपको या परिवार के किसी सदस्य या बाहर से स्वास्थ्य कार्यकर्ता को डायलिसिस करने की आवश्यकता होगी। तरल पदार्थ का वजन बढ़ाव भी कम होता है और द्रव को हटाने की दर भी कम होती है। मैं इस प्रकार का डायलिसिस करता हूं।

- लघु अवधि दैनिक होम हेमोडायलिसिस

हेमोडायलिसिस घर पर, 2-3 घंटे, सप्ताह में 6 दिन। घर पर डायलिसिस। सत्र के बीच कम अंतर। लेकिन निशाचर की तुलना में छोटी अवधि। तरल पदार्थ का वजन बढ़ाव कम होता है, लेकिन द्रव को हटाने की दर अभी भी थोड़ी अधिक होगी जो इसे होना चाहिए।

- केंद्र निशाचर हेमोडायलिसिस

केंद्र में हेमोडायलिसिस। सप्ताह में 3-4 रात। विस्तारित अवधि डायलिसिस के सभी लाभ लेकिन डायलिसिस केंद्र या अस्पताल में। 

- केंद्र में नियमित हेमोडायलिसिस

पारंपरिक हेमोडायलिसिस उपचार। सप्ताह में तीन बार, हर बार चार घंटे। टेक और नर्स सब कुछ करते हैं। आपको केवल जाना है।

- स्वचालित पेरिटोनियल डायलिसिस

कोई सुई नहीं, कोई अस्पताल नहीं, दिन में कुछ करने की ज़रूरत नहीं। रात को मशीन से जुड़ जाइए और जादू होने दें।इस विकल्प को चुनने  से पहले आपके पेरिटोनियल मेम्ब्रेन की जाँच की जाएगी यह तय करने के लिए की आपका शरीर इस विकल्प के लिए अनुकूल है या नही।

- मैनुअल पेरिटोनियल डायलिसिस

प्रति दिन PD के नियमित 3-4 चक्र। इसमें आपको किसी मशीन से जुड़ने की आवश्यकता नहीं है और आप केवल तरल पदार्थों के बैग पर निर्भर हैं। आमतौर पर, 30 मिनट, दिन में 3-4 बार। इस विकल्प को चुनने  से पहले भी आपके पेरिटोनियल मेम्ब्रेन की जाँच की जाएगी यह तय करने के लिए की आपका शरीर इस विकल्प के लिए अनुकूल है या नही। लेकिन यदि आप पीडी कर रहे हैं तो आप इसमें से और स्वचालित रूपमें से कोई एक ज़रूर कर पाएंगे।

- कंजर्वेटिव केयर

यह एक ऐसी चिकित्सा है जिसमें कोई आक्रामक उपचार प्रदान नहीं किया जाता है। रोगी को आराम देने और उनके लक्षणों का इलाज करने पर ज़ोर दिया जाता है और जीवन को लम्बा करने पर ध्यान केंद्रित नहीं किया जाता है।हालांकि कुछ लोगों इस चिकित्सा का विरोध करते है लेकिन यह भी एक स्वीकार्य विकल्प है कोई मरीज डायलिसिस जैसी आक्रामक चिकित्सा की कठोरता से गुजरना नहीं चाहता है। जीवन छोटा हो सकता है, लेकिन जीवन की गुणवत्ता अच्छी हो सकती है।


जैसा कि मैंने पहले कहा, हर मरीज और उनके परिवार को इलाज के सभी विकल्पों के बारे में पढ़ना चाहिए और फिर उनके लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनना चाहिए। अपने चिकित्सक के साथ निर्णय का हिस्सा बनें।

 

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