Saturday, February 6, 2021

पेरिटोनियल डायलिसिस: नेफ्रोलॉजी का सबसे अच्छा गुप्त रखा गया रहस्य


जब मेरे परिवार और दोस्तों या उनके विस्तारित सर्कल में से किसी को गुर्दे की बीमारी का पता चलता है, तो वे मेरे पास पहुंचते हैं। क्योंकि मै 
पिछले लगभग 24 वर्षों से इस बीमारी के साथ झूझ रहा हूँ और ठीक-ठाक अपने आप को सम्भाला है तो लोगों को लगता है कि मैं उन्हें इस बारे में सलाह दे सकता हूं कि इस कठिन यात्रा पर कैसे चले।


इन सभी लोगों में एक बात आम है। उन्होंने पेरिटोनियल डायलिसिस (PD) के बारे में नहीं सुना है। वे नहीं जानते कि यह क्या है।

यह दुर्भाग्यपूर्ण है कि इन सभी वर्षों के बाद भी, PD नेफ्रोलॉजी का अनचाहा बच्चा बना हुआ है।


मैंने इस बारे में अक्सर सोचा है। मैंने कई लोगों के साथ चर्चा की है। क्यों आज भी PD के बारे में कोई बात नहीं करता? क्या यह चिकित्सक प्रशिक्षण है? चिकित्सक की प्रतिपूर्ति? रोगी की अनिच्छा? निर्माताओं की मितव्ययिता? इन सभी कारणो की वजह से?

मुझे कभी कोई ठोस जवाब नहीं मिला।


आज, इतने वर्षों के बाद भी, अगर मेरे पास कोई नैदानिक ​​बाधाओं के साथ डायलिसिस का तरीक़ा चुनने का विकल्प था, तो मैं PD को बिना किसी हिचकिचाहट के साथ चुनूंगा। 


और फिर भी, हजारों नए निदान किए गए मरीज़ हैं जिन्हें बिना विकल्प दिए हेमोडायलिसिस पर रखा जा रहा है, विकल्प के बारे में बताए बिना 


एक विकल्प जहां सुई नहीं हैं;

एक विकल्प जहां आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता नहीं रहती;

एक विकल्प जहां आपको डायलिसिस सेंटर के कर्मचारियों पर भरोसा करने के बजाय अपनी चिकित्सा पर पूर्ण नियंत्रण है;

एक विकल्प जहां हेमोडायलिसिस की तुलना में आपके अवशिष्ट गुर्दा समारोह को बेहतर तरीके से संरक्षित किया जाता है;

एक विकल्प जहां आपको अपने रक्त के संपर्क में आने के कारण हेपेटाइटिस सी जैसे संक्रमण के जोखिम का खतरा नहीं है।


इसमें क्या है जो पसंद नहीं आता?


मानता हूँ, कुछ लोगों को अपने पेट में एक ट्यूब रखना पसंद नहीं है। कुछ लोग अपनी चिकित्सा अपने हाथों में पसंद नहीं करते।डायलिसिस घर लाना भी कुछ लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है। बैक्टीरिया के संक्रमण का भी खतरा बढ़ जाता है। माना। कुछ समस्याएँ भी हैं PD में।


लेकिन, क्या ये उचित नहीं कि मरीज़ को कम से कम सभी विकल्पों के बारे में बताया जाए? विकल्प जो उसे प्रभावित करेंगे और जीवन को बदल सकते हैं।


मैंने 2011 में अपने ब्लॉग, नेफ्रॉन पावर पर डॉ। केनर झावेरी के उदाहरण पर एक अतिथि पोस्ट लिखी थी । जब मैंने आज उस पोस्ट को पढ़ा, तो मुझे दुख हुआ कि कुछ भी नहीं बदला है।      


नेफ्रोप्लस में भी, हमने अपने मेहमानों के लिए PD उपलब्ध करान के लिए कई बार कोशिश की है। लेकिन हर बार हम विफल हुएपता नहीं क्यों। हम भारी निवेश के लिए तैयार थे। हम शुरुआत में नुकसान उठाने के लिए तैयार थे। नहीं! बस, नहीं चला


तो अभी क्या किया जा सकता है? क्या PD केवल उन लोगों के लिए एक विकल्प बनके रह जाएगा जिनके लिए हेमोडायलिसिस एक विकल्प नहीं है? 


मेरा मानना ​​है कि मरीजों को अधिक जागरूक होने की जरूरत है। जब किसी को किडनी की विफलता का पता चलता है, तो उन्हें इसके बारे हर चीज़ पता लगाने की जरूरत है। जानें कि विकल्प क्या हैं। पढ़ें कि आगे क्या हो सकता है। इस बारे में सोचें कि आप क्या चाहते हैं। इस बारे में सोचें कि कौन सा विकल्प आपके लिए सबसे अच्छा काम करेगा। फिर अपने डॉक्टर से एक सूचित चर्चा करें। और उनके साथ मिलकर तय करें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है। 


सबसे ज़्यादा प्रभावित आप हैं।आपकी राय सबसे महत्वपूर्ण  होनी चाहि। इससे कम कुछ भी आपकी ही मूर्खता होगी।

 

 

 

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